避孕

讲话人：性师

新婚佳耦应如何避孕？

新婚佳耦首选的方式是避孕套。现在生产的避孕套又薄又软，根本上不影响快感，用法简易，但也存在如何准确利用题目。其次是避孕药，最好是短效口服避孕药（１号、２号、１８甲）。

当决择结束婚日期，新娘必要在成婚前的１次月经的第五天就开端服药，连服２２片后停药。假如持续避孕，从行经第五天开端再持续服下一个周期的药。在较长时光服药且想养育时，应先停药，改用其它方式避孕半年后再怀孕。假如婚前来不及提前服药，蜜月期间可以使用探亲药，今后改用短效药。

第三种常用的方式是外用避孕药膜。用药膜时，一是要坚定，二是在性交时光长时应补放１片，不然影响成果。

宫内避孕器对于新婚妇女一般不倡始利用。至于安全期避孕，由于排卵受多方面因素的影响，实际上利用起来并不安全，也不立场利用患病妇女怎样避孕肝炎、肾炎患者不宜口服或注射避孕药，因药物要通过肝肾解毒分泌物，会加重肝、肾累赘。可选用避孕套、节育环或外用避孕药来避孕。

心脏病患者除不宜选用口服和注射避孕药外，也不宜放置节育环，可选用避孕套或阴道隔膜。

糖尿病患者或有糖尿病家族史的妇女不宜服用避孕药，因服药后少数人会血糖轻度升高，可能使事实上的隐性糖尿病成长为显性糖尿病。可选用避孕套、阴道隔膜或放置宫内节育器避孕。

患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的妇女，不宜放置节育环，也不宜选用阴道隔膜，以免将病原体带入体内而引起宫腔染上。可选用避孕套或服用避孕药物。

过敏性体质的妇女，可放置宫内节育器，以避免避孕药膏、药膜及避孕套引起过敏反映。

一般月经历多、过频或有不条例阴道出血的妇女，不要选用避孕套、阴道隔膜或服用长效避孕药和上节育环，应口服避孕药２号以减少月经量。平时月经罕见或闭经者，可选用避孕套或阴道隔膜避孕。

女方绝育好还是男方绝育好？

男女任何一方绝育都可达到永久避孕的目的地。但男女生殖器官组成不一样，输卵管和输精管地点部位不同地，因此手术的难易也不同地。

女性生殖器官深藏在腹腔下面的盆腔内。绝育时无论是手术结扎，还是腹腔镜下摆放夹子，都要经过腹壁切口来进行。寻找输卵管的专业不容易把握，假如受术者较胖就会提升操纵难度。手术中假如不细心，也有可能损害周边的组织器官。

男性生殖器官位于体外，输精管有一段就在阴囊的皮下，摸起很像一根火柴棍；阴囊皮上脂肪薄，因此很容易找到。无论割断结扎，还是进行药物粘堵，操纵起来都囊皮下也没有损害其它组织器官的挂念。手术时光短，术后休息亦短，无需住院。所以男性绝育比女性绝育优胜，应强力倡始。

高龄佳耦生智力低下儿什么办？

医学上把３５岁以上的孕妇定为“高龄孕妇”。高龄妇女怀孕会有一系列题目，要担一定的风险，包括最突出的题目是生产先天痴呆儿和先天畸形儿。以最常见的“先天愚型”为例，有人统计，母亲年岁３０岁时怀孕，新生儿中先天愚型发作频率为１比８８５；母龄３５岁时怀孕妇生愚型儿的危险必较小，但比适龄丈夫生愚型儿的可能性也大些。

因此，高龄佳耦怀孕后都应去遗传咨询门诊承受胎儿产前诊断，一旦发明胎作异常，立刻进行选择性流产，这将免去家庭的经济和活力累赘，有利于进步国家的人口素质。

曾经生过智力低下或畸形的孩子，想再要养育怎么办生出智力低下或畸形儿的原因是多种多样的。包括重要的有：一种是遗传病。

如染色体疾病中的先天资愚型；多基因遗传病中的脑积水；单基因遗传中的不同种类先天资代谢异常等。这种婴儿的痴呆水平或畸形较为严重，若再生一个，仍然是同样的患儿的机率要比一般人大得多。另一种痴呆儿或畸形儿是怀孕期中妇女忍受生物、化学和物理等因素的损伤，使胎儿的中枢神经体制受到不能逆转的损伤而造成的智力异常或畸形，再次怀孕时是可以避免的。再一种是孕产期的损伤也可影响婴儿的智力，如分娩时产伤造成颅内出血，新生儿溶血症的核黄疸症等，这类原因再次分娩时大多数也可避免。

生过异常儿的妇女再次怀孕前都应到遗传咨询机构作一次咨询，理解再次怀孕生异常儿的风险，如风险很大又缺乏可信的产前诊断方式或生后无有效的治疗办法就不要再生了。假如可以再次怀孕的，一定要听从大夫的指异作产前诊断和固定期限产前查验，若发明异常应立刻终止怀孕，以免再生异常儿。对孕产期受损所致的异常儿也要针对原因进行处置，如孕期避免致畸因素的侵袭，选择适合的分娩途径，分娩时要有挽救婴儿的预备和办法，生后对婴儿进行严密的观测，有异常的要及时治疗。如孕妇遵从以上原则进行处置，是有可能获得一个聪慧健康的孩子的。

怎样准确使阴茎套？

有人以为阴茎套在利用时套在阴茎上就是了，谁城市用。其实否则，因男性生殖器依个人发育不同地，有大有小，因此用前首要要按个人状态选好号码。阴茎套是由薄薄的优质乳胶制成，有大、中、小三号。若选择欠妥，小了戴不上，容易破碎；大了容易滑脱，造成失败。为了取得优良的避孕成果，应准确利用。

用前应吹气将套子膨开，查验有无漏气。如无漏气再将套子按原样卷起，将前端的小囊捏扁，排出包括的空气，套在勃起的阴茎龟头上，再慢慢卷下直至包裹整支阴茎。射精后在阴茎未彻底软缩前，捏住套口与阴茎一起抽出，才将套取下，以免阴茎套脱落，精液溢在阴道内。

房过后假如发明服茎套已破碎，女方应立刻起立或蹲下，让精液排出，并向阴道内注入避孕药膏或放入外用避孕药片（栓）、药膜，或口服“５３”号避孕片１片，今后再连服２天，每日１片。亦可用手指包一软布，蘸温肥皂水伸入阴道洗出精液。

放置节育环须知

节育环的放置，要经全身和生殖体制查验后，在严厉消毒的前提下进行。放置节育环应该注意：

一、带环者应向大夫讯问个人所带环的型号，以便取环时或到期更改时为大夫供给参考。

二、放环后２周内制止同房和盆浴。

三、放环后应休息几天，１周内不做过重的体力劳动和剧烈锻炼，少走路。

四、放环后如发作经血量多，平时有少量阴道出血，腰酸腹痛现象，一般经历２－３月后，大大多数能恢复正常。如出血过多，应及时到医疗机构就诊，副效果严重，应把环取出，但有急性炎症时不宜取环。

五、放环的最好在第１月、第３月和第６月按时去医疗机构查验，以免节育环在经期或其他状态下脱落，造成避孕失败。

节育环的避孕成果达９０％以上，但也有人放环后仍怀了孕，这可能是：环已掉出，本人没有察觉；环虽在子宫腔内，但地位不正，较低或接近宫口，起不到与子宫内膜的接触效果，因此不能阻挠孕卵的着床和发育；有些人宫腔较大、畸形，选环欠妥，环固然在宫腔内，但因环与内膜的接触不足充裕，而起不到避孕效果。

哪些人不宜放环？

一、严重的全身性急、慢性疾患：如心力衰竭、严重贫血、血液病及不同种类疾病的急性阶段不宜放环，由于放环初期常见的月经、白带增多，下腹不适等，可提升病人的苦恼或加重疾情。有出血偏好的放环后月经会显著增多。

二、生殖器官炎症：如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈败坏未经治疗者。阴道和宫颈上的细菌，可随放环操纵被带入宫腔，造甩盆腔炎，原有盆腔炎者放环后病情可能加剧。

三、月经频发和严重痛经者：放环后可使经期连续延展，又加上事实上月经周期短，就可能使子宫较长时光处于流血状况，容易引起盆腔染上。痛经重者放环的可使病情加重。

四、有生殖器官肿瘤者：无论是恶性良性肿瘤，一经确诊，应及时手术，治愈后再酌情选择避孕方式。

五、宫腔大于９厘米、小于５厘米，子宫显著脱垂，宫颈口太松，裂伤严重或坚硬不能扩张者不宜放环：因宫腔过大或过小，无适合的型号可供选择，而宫口松、裂伤重或子宫脱垂者容易脱环。

女必性绝育有哪些常用的方式？

一、经腹小切口绝育：是在腹壁上切一小口，找到输卵管后予以割断结扎。手术简便，可在月经后或产落后行。这是内地利用最多垢一种方式。

二、腹腔镜绝育：由腹壁将腹腔镜送入，在镜下将输卵管的一段电凝或套环或放夹。此法在有前提的医疗机构已经开展。

三、粘堵绝育；经阴道宫颈将一根金属导管放到宫腔的输卵管说话处，再通过金属管内的塑料管将粘堵药物推注到输卵管内，发生化学性炎症，使输卵管闭塞。由于不是在直视下操纵，胜利率受到一定的影响，还没有大范畴推广。

前两种方式，手术可在局部麻醉下进行，后一种方式不需麻醉。不同种类方式手术苦恼均小，彻底或许耐受。绝育手术一劳永逸，已有２个孩子的妇女使用最为合适。

避孕环能放置多久？

避孕环放置时光依种类不同地而异。

一、不锈钢环：是我国使用古史最久、最全面的一种，开端时曾制定放置年限为５年。但经大批的临床观测证实，放置１０－２０年以上的避孕环取出的后，不锈钢的质量没有任何可转变，子宫内膜也无不良反映，因此，现已公认，不锈钢金属环可以放置２０年以上，甚至可以作为一生的避孕器具，真到绝经时取出。

二、塑料环及含铜丝的避孕环：因塑料易老化变硬，铜丝能发作溶蚀以至碎落，因此制定放置３－５年。

三、硅橡胶环：现在临床利用逐渐增多。它比塑料环耐老化，所以放置时光可以长些。

哺乳期放环应注意什么？

哺乳期闭经妇女的子宫肌壁薄、组织软，容易在操纵时造成穿孔，手术时要独特当心。

产后持久哺乳可引起子宫萎缩变小，假如宫腔小于５厘米，临时不宜放环。假如勉强放进一个小号的环，待日后卵巢作用恢复，月经来潮，子宫恢复正常大小时，环就相对地小了，不能与正常子宫四壁接触，则容易造成带环怀孕。

哺乳期、闭经妇女放环前，应去除早孕，除查验子宫大小外，还要做怀孕试验。由于闭经历程中有可能怀孕。

什么时光放环适合？

一、月经干净后３－７天，此时子宫内膜较薄，正处于增殖期，放环造成的轻微损害可很快修复。别的，此时宫口较紧，放后不易脱落。

二、堕胎后立刻放环，可以省去再做一次手术，又可防止堕胎后立刻怀孕。但堕胎手术必要做好，没有组织残留。

三、自然流产或中期引产，应来过一次正常月经后放环，以免染上或出血。

四、足月产后３个月，此时子宫已经恢复，宫腔大注与正常差不多，并且大多数人尚未恢复排卵，受孕机会较少。３个月且卵巢恢复排卵作用，月经虽将来潮也能受孕（先排卵后行经，假如排卵后受孕即不再行经，即所谓暗胎），所以不能再迟。

五、剖宫产术后半年放环。剖宫产术的子宫上有瘢痕，子宫复旧较慢，因此放环要在术后半年今后。关年内要采用其它避孕办法。因剖宫产后不久做堕胎，既不好做，又容易出题目。

放环后的性生涯

节育环的重要避孕效果是影响受精卵着床。宫内放置节育环后，宫腔受异物的效果发生细胞反映，这种反映是子宫内膜非细菌性炎反映，它使白细胞和吞噬细胞大大提升，同时细胞中的组织也发作改变，这种轻微的内膜改变，转变了受精卵的成长和发育的前提，阻碍了受精卵的着床，促使受精卵排出体外。别的，节育环可引起局部开释前列腺素，转变子宫肌肉和强化输卵管的蠕动，使受精卵在子宫膜上无法着床。

节育环只是在宫腔内接触面上起效果，转变受精卵的成长发育前提，这种效果只是局局部的，并不影响全身其他器官及生殖体制的排泄，所以并不会影响性生涯。

而取出节育环后，受精卵就可以在子宫内膜上着床、成长和发育。所以，放置宫内节育环也不会影响今后的怀孕。只是在取环后，为使子宫内膜有一段恢复时光，最好用其他方式避孕几个月后再怀孕。

避孕药膜如何利用？

避孕药膜利用便捷，不受月经周期的限制，很受迎接。但由于利用欠妥而造成失败的也不少。药膜是杀精子药（烷基苯氧聚乙氧乙醇）、成膜剂（水溶性药用聚乙烯醇）和润滑剂（甘油）３种适量配制而成的膜。

利用前将手洗净，将药膜１片任意揉成松软的小团，用食指送入阴道深处。如感到药膜粘在手上，可在阴道内回旋一圈，膜脱下持续将其推入。待１０分钟至半小时，药膜溶化后再行房事。

利用时须注意：

１、必要在每次性交时坚定利用，如房事时光较长，可补放１片。

２、药膜每片间用纸相隔，用以防潮、防粘连，用时注意区分药膜和纸，切勿将纸误以为药膜利用。

放环后要注意哪些题目？

１、放环后要维持外阴干净，短欺期内制止房事及盆浴。平时宫颈管粘液像一个栓子，能防止细菌进入宫腔。放环时由于操纵将栓子弄掉了，同时内膜受到的轻微损害还没修复，此时性交容易造成染上。

２、术后要合适休息，减轻劳动，以免刚放进的避孕环很快又从较松的宫口脱出。

３、放环后短期内常有少量出血及白带增多，这是由于放环时子宫内膜被擦伤以及内膜组织受到刺激排泄增多所致。假如流血多于月经或连续超越１周以上时，应找大夫处置。

４、放环后要固定期限复查，一般要求在放环后１个月、３个月、半年、１年后各查１次，今后每年１次，直至取出。由于放环出血、脱落大多发作在半年至１年内，固定期限查可以及时发明并自理。

避孕药漏服怎么办？

利用短效避孕药时，要求从月经第五天开端每晚１片，连服用２２片，不得漏掉。假如漏服，血液中雌激素水准减少，就会显露阴道出血，叫冲破出血。冲破出血发作率与漏服关系深厚。漏服１次，出血发作率为１５％；漏服２次，出血发作率为２０％－６０％；漏服３次，则出血发作率为６０％－１００％，因此服药期间应避免漏服。

万一漏服，第二天凌晨应及时补服１片。假如漏服出血多如月经，则应停下用药，把它算做一次月经，第五天再开端服下一周期的药。漏服不只可能出血，并且影响避孕成果。因此服药过程中，思想上一定要十分看重。

为了避孕漏服，应把工药放在床旁便捷处，丈夫也有义务随时警告。

短效避孕药怎样服用？

短效避孕药固然有几种，但用法彻底一样，即从月经第一天算起，第五天开端（千万不要从月经干净后５天开端）每晚服药１片，连服２２天，不能断续。万一漏服，翌日晨应及时补上。停药后１－３天自然行经，行经第五天再开端服下一周的药。若停药７天仍不可以经，也要开端服下一个周期的药。假如持续３个月不可以经，则停药，改用其它方式避孕办法，不然一旦恢复排卵就可能受孕。

排卵后如未受孕，子宫内膜才脱落而显露月经，也就是说，排卵在前，行经在后，若不采用办法，行经前就可能受孕。

长效与短效避孕药不宜混用

口服避孕药有长效、短效和探亲药三种类型。一般为单一服用，假如担忧避孕失败，而将长效和短效避孕药混用，或将长效避孕药视作短效孕药服用，将会造成严重结果。

由于长效避孕药一般每月只用一片，而短效避孕药则从月经第５天开端，每日服一片，连服２２天。假如长效避孕药与短效避孕药与短效避孕药同服，或长效避孕药当短效药服用，其药量提升，结局造成肝作用损伤，显露黄疸，经常需求１年多的治疗能力恢复健康。因此，长效与短效避孕药不宜混用，应单一服用为宜。

不能靠的避孕法

１、体外排精法。体外排精避孕法，就是在射精前将阴茎从阴道中抽出，将精液排在阴道外，以达到避孕的目的地。这种方式不易于把握，容易造成夫妻两方活力过度紧张。突兀间断性交又会影响性快感，还会因射精前已有少精液进入阴道，从而导致受孕。所以，固然体外排精方式简易，但因避孕成果不能靠，最好不使用。

２、压迫尿道法。压迫尿道避孕法，就是在射精前男方用手指紧压会阴１分钟，从而关闭尿道，使排出的精液逆流回膀胱。这种方式不好把握射精的时光和压迫的精确部位，与体外排精有相似的瑕疵，所以不宜使用。

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