安全期避孕

正常育龄妇女每个月来１次月经，从本次月经来潮开端，到下次月经来潮第１天，称为１个月经周期。如从避孕方面斟酌，可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停下性生涯的一种避孕方式。这是一种传统的避孕方式，在避孕药和宫内节育器问世之前是内地外常用的避孕方式之一。

妇女的排卵日期一般鄙人次月经来潮前的１４天摆布。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能存活１－２天，以期待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维护２－３天受精实力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见，我们将排卵日的前５天和后４天，连同排卵日在内共１０天称为排卵期。由于在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开端的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期停止后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全，这是由于有些妇女有时受环境改变和心情波动等的影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时光一般不会再发作第二次排卵，所以，排卵后安全期就比拟安全。

使用安全期避孕的重点是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有不同凡响感到，即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及心情转变等等症状，但这些现象不是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的据悉。月经和排卵呈周期性改变，两者之间有着深厚的关系，假如把握了两者的改变纪律，就可以通过间接的方式来测定排卵日期。

测定排卵日期的方式许多，而妇女或许自已把握的方式有：依据月经周期推算、丈量底层体温以及观测宫颈粘液排泄等。

按月经周期来推算排卵期

按月经周期推算排卵期的方式又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内排泄激素的影响而展示周期性改变，两者的周期长短是一致的，都是每个月１个周期，而排卵发作在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开端之间的距离时光比拟固定，一般在１４天摆布。依据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。

推算方式是从下次月经来潮的第１天算起，倒数１４天或减去１４天就是排卵日，排卵日及其前５天和后４天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论依据。

例如，某妇女的月经周期为２８天，本次月经来潮的第１天在１２月２日，那么下次月经来潮是在１２月３０日（１２月２日加２８天），再从１２月３０日减去１４天，则１２月１６日就是排卵日。排卵日及其前５天和后４天，也就是１２月１１－２０日为排卵期。

除了月经期和排卵期，其余的时光均为安全期。在安全期性交可不必使用任何避孕药物和避孕器具。

用这种方式推算排卵期，首要要知道月经周期的长短，能力推算出下次月经来潮的开端日期和排卵期，所以只能适宜于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不条例的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。

使用日历法避孕容易失败。由于有些妇女有时因健康状态、环境转变及心情波动等可以使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不足准确。

据国外统计，使用日历法避孕的失败率达１４﹒４％－４７％。因此，这种方式仅适宜于月经周期正常、持久生涯在一起、并能准确把握推算安全期的人利用。对于月经周期不纪律者、探亲期佳耦以及生涯环境转变的妇女等利用这种方式是不能靠的。

使用底层体温丈量法测定排卵期

底层体温是指人体在较长时光的睡眠后醒来，尚未进行任何事件之前所丈量到的体温。

正常育龄妇女的底层体温与月经周期一样，呈周期性改变。这种体温改变与排卵有关。在正常状态下，妇女在排卵前的底层体温较低，排卵后升高。这是由于，当卵巢排卵后形成的黄体以及排泄较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致底层体温升高，并一直连续到下次月经来潮前才开端减少。下一个月经周期的底层体温又重复上述这种改变。

把每日丈量到的底层体温纪实在一张体温纪实单上，并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表达卵巢有排卵，并且排卵一般发作在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人以为体温上升前的最低点是排卵日，但大多数不存在，仅有２０％摆布妇女有此展示。在底层体温升高３天内为易孕期，从第４天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。

底层体温丈量法仅能提醒排卵已经发作，而不能预告排卵在何时发作，因此它只能确认排卵后安全期，不能确认排卵前安全期。假如能合作日历法及宫颈粘液观测法，就能解决这个题目。

在大多数状态下，底层体温丈量法对判断排卵后安全期十分可信，但有时也会碰到体温曲线不条例，因此不能确认排卵的精确时光，这种状态就不能使用安全期避孕了。

怎样准确地丈量底层体温

一个人的体温受外界环境和机体内在事件的影响而有所波动，为了去除这些外来的和内在的不同种类影响，因此经常把凌晨６－７点醒来尚未起床之前的体温作为底层体温。底层体温是人体一昼夜中的最低体温。

丈量底层体温的方式固然简便，但要求严厉，还需求持久坚定。丈量前要预备一支体温计和一张纪实底层体温的纪实单（如没有这种纪实单，也可用一张小方格纸取代），从月经期开端，于每日清晨起床前，在不言辞和不作任何事件的状态下，把体温计放在口腔里５分钟，然后把丈量到的体温度数纪实在体温纪实单上。

为了进步丈量底层体温的准确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到３５℃以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便利用时随手可取，尽量减少事件。假如起床拿体温计，就会使底层体温升高，使这一天的体温数值失去意义。对于做中班或日班的妇女，把丈量底层体温的时光放在每次睡觉４－６小时初醒的时候。

底层体温一般需求持续丈量３个以上月经周期能力讲解题目。假如月经周期条例的话，丈量了几个月经周期的底层体温后，根本上知道了自已的排卵日期。

为了减少麻烦，可以选定从排卵日前的３－４天开端测试体温，待体温升高后再持续测试３－４天就行了，也就是说只要丈量排卵期内的底层体温，以用于避孕的需求。

怎样准确地纪实底层体温

将丈量到的底层体温准确地纪实在体温纪实单上，或许反映出卵巢的作用状态。

如纪实不准确，就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张底层体温曲线图。由图所见，前半部门体温较低，后半部门体温升高，呈代表的双相型体温曲线。这种体温曲线表达卵巢有排卵作用，高、低体温曲线接壤处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表达体温的度数，每一小格为０﹒１℃。

横轴坐标表达日期和月经周期日，每一小格为１天。从月经来潮的第１天开端，将每日所丈量到的体温度数用小点画在相应的体温纪实单的格子中，一直到下次月经来潮的前１天为止，最后将各个小点用直线按次序连结起来，就成为１个月经周期的底层体温曲线。

图中涂黑部门表达月经期，如遇有感冒、发烧、腹泻、失眠、喝酒、利用电热毯等状态，往往容易影响底层体温，应在表格的下面加以讲解。

丈量底层体温有什么用处

丈量正常育龄妇女的底层体温在医学上有侧重要的用处，它是一种简易、适用、易学而又比拟可信的自我监测卵巢作用的方式。依据底层体温改变，可以间接地知道妇女的卵巢作用，理解有无排卵、预计排卵日期及黄体作用状态。丈量底层体温一般有以下几种用处：

（１）观测卵巢作用

正常育龄妇女的底层体温曲线呈双相曲线，即月经周期的前半期低，后半期高，这种状态表达卵巢有正常的排卵作用。假如底层体温呈单相曲线（没有前低后高现象），表达卵巢没有排卵作用。

（２）诊断早期怀孕

丈量底层体温是一种最简便且诊断成果又快的怀孕诊断法。月经周期一向条例的妇女，如突兀停经，而底层体温上升后不再减少并连续１８天以上，一般就可以诊断为怀孕。由于卵巢排卵后，卵泡形成黄体，排泄孕激素，孕激素可使体温升高，假如卵子受精怀孕，则黄体持续排泄孕激素，所以体温便一直维护在较高水准。

（３）引导避孕

丈量底层体温可以知道妇女的排卵日期，从而可以使用安全期避孕。

（４）引导养育

与避孕恰好相反，假如想养育，就应选择在排卵期性交。由于丈量底层体温可以测定妇女的排卵日期，所以能用来引导养育。独特是某些不易怀孕的妇女支配在排卵期性交，可以提升受孕的机会。

使用宫颈粘液观测法来测定排卵期

本世纪７０年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位大夫依据妇女生殖体制周期性生理改变的特色，创新宫颈粘液观测法来测定排卵期，用以引导避孕。这种方式称为“比林斯自然避孕法”，并已获得世界卫生组织的提名。近几年来已有１００多个国家推广利用“比林斯法”。

１９８７年９月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法，举行了师资培训班。随后，天津市策划养育研讨所选择了３００名育龄妇女使用“比林斯法”避孕，他们对受试者进行了２０００多个月经周期的观测，仅有３个月经周期避孕失败。

宫颈粘液由子宫颈管里的不同凡响细胞所发生，随同排卵和月经周期的改变，其排泄量和性质也随着发作改变。在１个月经周期中，先后显露不易受孕型、易受孕型和极易受孕型３种宫颈粘液。

不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在月经干净后显露，连续３天摆布。这时的宫颈粘液少而粘稠，外阴部呈干燥状而无潮湿感，内裤上不会沾到粘液。

易受孕型宫颈粘液：这种粘液显露在月经周期中的第９－１０天今后，随同卵巢中卵泡发育，雌激素水准升高，宫颈粘液逐渐增多，淡薄，呈乳白色。这时外阴部有潮湿感。

极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步提升，宫颈粘液含水量更多，也加倍清亮如蛋清状，粘稠度最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状（可达１０厘米以上），这时外阴部感到有显著的潮湿感。一般以为排泄物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各３天为排卵期。

卵巢排卵后，黄体形成并发生孕激素，从而压制子宫颈细胞排泄粘液，所以宫颈粘液又变少而粘稠，成为不易受孕型宫颈粘液，直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又显露上述这种改变。

宫颈粘液法适宜于月经正常的妇女避孕，也适宜于月经不正经的妇女、更年期妇女和哺乳期妇女避孕。假如放节育环的妇女结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和脱环怀孕，起到双保险的效果。

怎样观测宫颈粘液的改变？

利用宫颈粘液观测法测定排卵期，首要要对避孕对象进行培训引导。观测宫颈粘液每日需求数次，一般可使用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液查验，观测手指上的粘液外观、粘稠水平以及用手指做拉丝反映等几方面查验。这样经历３个以上月经周期的观测，就可以把握自身的宫颈粘液排泄纪律和排卵期。一旦发明外阴部有潮湿感及粘稠的粘液有变稀的趋势，粘液能拉丝达数厘米时，就应以为处于受孕期（排卵期），直到淡薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第４天，能力进入排卵后安全期。

阴道内宫颈粘液的改变受多种因素影响，如阴道内严重染上，洗净阴道，性兴奋时的阴道排泄物及性交后粘液、利用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能确定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理。

使用宫颈粘液观测法避孕，必要把握了宫颈粘液的改变纪律后能力利用。

使用安全期避孕需求注意哪些题目

安全期避孕是一种生理性避孕方式，性生涯是在正常状况下进行的，可以获得满足的性感。可是假如不能严厉把握或者利用欠妥，容易导致失败。

使用安全期避孕首要要精确地测定排卵期。现在用于测定排卵期的３种方式各有其优瑕疵：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适宜于月经正常的妇女，有时因环境转变和心情改变使排卵提前或推迟，所以不足精确；丈量底层体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比拟麻烦，要求又严厉，如不依照制定丈量体温，就不能精确测定排卵日期；宫颈粘液观测法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，准确性较高，但利用者必要经历培训，彻底把握后能力利用。如将这三种方式结合起来利用，就能扬长避短，见效更大。

佳耦两方至少有一方能把握测定排卵期的方式，如不能把握这种方式就不能使用安全期避孕。

安全期避孕就是在排卵期停下性交，这就需求获得男方的深厚合作，不然不能利用。当然，在排卵期利用外用避孕药具也可以。

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