（上）
对一些人来说，事前的理解可以积极地减低焦躁心情，知道得越多，越感到“心里有底”，也可以有效地管理个人的心情。我恰巧是这一类的，所以手术前我很愿望知道到底会发作什么，大夫会做什么，用什么来确保手术的胜利；而对另一些人来说，知道得多也许会更紧张，由于这些都要发作在个人的身上，假如你是这一种，（例如说你去看牙医的时候一看见器械就独特紧张。）那么我建议你跳过这一篇，直接看手术的（下）。
流产之测孕
“我是否怀孕了？”第一讯号一定是你的月经。不要信任影戏或小说里常见的什么呕吐，晕倒等状态。最值得看重的是你的月经是否该到的时候没有到。假如你近期有积极的性交事件，而月经超越一个礼拜没有来，请去药店买一支测孕计。不要侥幸以为仅仅是月经不调，越早知道你怀孕了对你越有利。
测孕计最常见的是一把牙刷长短，外表有点像温度计，名字是︰PREGNANCYTESTKIT，大要十块钱摆布。
这种测孕计一般使用尿液测试。拔开测孕计的小帽，里面一根牙签大小的小棍就是尿液吸引采样的小棒棒，尿在小棒棒上，注意不要尿在测试窗上，不要把小棒棒浸在任何液体里（尤其是马桶水）然后合上小帽。
平放测孕计
在测试窗上一般有两个小孔，一大一小。小的圆孔中会慢慢显露一条横线，我买的这种，是红线。这只讲解已经采集到尿液了，测试正在进行，假如没有红线，讲解尿液没有充份滴到小棒上，测试失败，要重来。（一支测孕计只能测一次，不能重用。）
别的一个大的圆孔，可能会显露一道蓝线，可能不会，假如显露蓝线，讲解positive，讲解你怀孕了；假如没有，讲解negative，你没有怀孕。期待三分钟到十分钟，假如没有，可以算是“虚惊”。假如显露蓝线，一般很快，几乎一分钟内，和红线同时显露。蓝线即使是虚线，也很可能是怀孕。
尿液查验的精确率极度高。假如看见蓝线，不要认为是弄错了，９９％是由于你确实怀孕了。
流产之决择
第一次知道个人已经怀孕了长短常复杂的情绪（当然策划中的怀孕重要是欣喜感到，我们这里说的是accidentalpregancy）。每个人都是这样，固然你可能孤身一人，固然一下子大脑里可能转了许多方法，可是一定要记住，你不是孤立无助的，不是天下最大的保密就你一人在承担，你的反映并不独特，不要个人吓唬个人，尽量不要哭。
假如你可以斟酌和谁商议怀孕的题目，你已经走过最难的一关了。确实，许多人可以谈。你的妈妈，你的男友丈夫，你最好的女性友人，你的家庭大夫，你的网友……当你在谈到的时候，实际上是在协助个人决择流产还是生下这个孩子，这种斟酌是很必要的。
心情兴奋并不能解决题目，而解决方式可能变来变去，生还是不生确实很难办，可是一定要去想，不要回避。
谁都不想通知的话，可以查黄页或者上网找本地的abortionhelpline。她们的谈话是保密的，并且她们比拟有经验。
有几种状态比拟适宜流产︰
１．你在吃避孕药，可能由于错过了一次，可能由于服晚了一点，但你没有停过避孕药。这种状态下受孕的孩子有可能畸形。由于药物有残留反映，最好流产。
２．你独特恐惧流产，怕痛。那最好还是流产。由于生孩子的痛比流产的痛是成倍的，早期怀孕你的子宫等等都没有外形改变，怀孕晚期你的脊椎会曲折，心脏会偏离事实上地位，内脏器官会上挤，乳房会增大，你的全体体态都要为多容纳一个baby而调解，临产的宫缩更是经常超越十多个小时，和这些改变，不适比起来，流产确实是轻微的。为了不流产而拖到不得不生孩子，是个糟糕的决择。
３．你的经济前提或男友人极不支援。作未婚母亲很辛苦，不是说不能能，可是确实是很大的responsibility。
４．不流产的所谓alternative就是生下来被别人收养。这时这个孩子是活生生的有个人思考实力的彻底的人（在你子宫里的还不是），假如你以为你可以承担有这样一个孩子并且可以说服个人他她不需求知道生母的话，也许你会喜爱这个alternative，我个人乐意领会知道我的孩子死了，而不是活着界什么我不清楚的地点，也不知道他她好不好。
无论你的决择是什么，不要担忧，第一你是有选择的，第二你细心斟酌过了所有其他的选择，我们只能在不大好的可能中选最好的可能，这样的母亲不算失去工作。
流产之预约
当你给arbotionclinic打手机的时候，有一点可能会超过预测。就是你预约的那个日子就是你的手术日，你只需求去一次。所以，在打手机之前，最好个人先理解一下关于流产的风险，手术的原则，以及大夫的经验。
流产的风险重要有两方面，一是体态方面，一是活力方面。
体态方面流产重要可能造成的不良状态有︰
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出，也有人不怎么出血，这些都是正常的。假如出血需求在一个小时以内换四、五张卫生巾，或者你可以感到到血滴不止，就是Hemorrhage，需求马上打急迫手机，有时可能需求再次的止血手术。
Infection感泄子宫在流产手术后比拟敏感。假如你曾经得过阴道炎，淋病或其他感泄，那么就更要当心。感泄的重要症状是锋利的下腹疼痛，并伴有发热。一般术后大夫会给你开抗生素（antibiotics）。
Perforation穿孔这是由于大夫在利用仪器查验或手术的时候用力欠妥，使子宫穿孔，假如显露，需求大手术修补，可能造成将来不育。
ContinuedPregnancy流产不彻底，胎儿仍有一部分存留或者迁移到输卵管（fallopiantube）里持续发育，这很危险，会在将来造成大出血。
Complicationsithanesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症假如你知道你对麻醉品过敏，或者你的支属中有对麻醉品过敏的古史，要当心这一点。这可能导致逝去。
这些不良结果看起来很恐惧。我知道，我第一次看见这些可能结果立即反映就是不做了。可是想一想，大出血，感泄和麻醉品并发症都不是流产独占的，生孩子一样有这些风险。别的，很重要的是，看看统计资料，发作的概率是多大。
在加拿大，在所有正当的流产手术中，显露大出血，感泄，子宫穿孔和不彻底流产的都只有千分之一，大约有千分之七的流产者显露怀孕害怕，也就是相对性冷漠。一共有１．１％的人在流产后负反映远远超越正反映。
别的一方面就是活力熬煎。假如你去clinic，在必要的身份证查验之后，一般有一张探究表，这张表会问你知道怀孕之后和决择流产时重要的心情包含有什么，９９％的人说悲伤、难过、失落感，９２％的人感到压制、有负罪感、愤怒，而８９％的人对两性关系表达遗憾，８１％的人不停地哭，６５％的人闪过自杀的念头。因此，无论你的反映如何激烈，从统计数据上来说，你最大可能还是落在壳形曲线的中间，也就是说，大多数有相似经验的人有与你相似的体验，你不是世界上最不幸的那个。
这里我还得讲解一点，也许由于我们从中国来，而中国的不同凡响国情使得中国女性在流产率上持久为世界第一，也许你知道你的友人、你的妈妈、你的奶奶都有过流产的经验，甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性的，而对你个人而言，也许是好事，你不像外国的一些女人一样，还有宗教、家庭，社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是︰
“Don’torryAllChineseomenarethebestpatients”
造成心情压制的一些因素是可以orkout的。假如你要流产的是头一胎，likeme，我最大的压力是对将来再养育有无影响，而假如你是在怀孕的头三个月（firsttrimesterorithin12eeks）流产，这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行流产手术今后子宫不再能承担胎盘和怀孕的压力而显露的状态，第一次进行流产手术除非显露穿孔，不然不大可能就损失养育实力。
在理解了手术大要的风险之后，也许你对流产的决择有了新的改变。假如你终极决择打手机预约，那么，此刻就要看一看本地的abortionclinic的状态，选择一个比拟有经验的医师。
在选择医师和决择流产的时候有一个重要的因素，就是你已经怀孕几个礼拜了。个人猜测的方式是间隔上一次正常月经的时光还要加上两个礼拜，假如在十二个礼拜以内，也就是我前面提到的firsttrimester，那么需求担忧的要少一些，由于这时婴儿只有三英寸长，大要和两个quarter差不多重，没有性别，没有人的五种知觉，没有痛感，可是模糊可见手和小脚，有眼睛，尾巴根本消逝。在此之前的手术是相对更安全的，无需对子宫作人力扩张。
假如在十二到二十个礼拜以内，你可能需求子宫扩张以确保手术的安全，这时对医师的要求要更高，你可以讯问医师的经验。超越二十周的流产相当危险，几乎没有医疗机构可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生，那就相当于一次全部的生产了。
在预约的时候还可以问关于出血和感泄的防治，即使接手机的只是一般护理者，可能连护士执照都没有，可是假如她答复得忍耐、详细，值得依赖，那么全部clinic的氛围相对照较照顾，也讲解经验比拟久。固然在医疗机构里也可以做流产手术，可是假如到专门的abortionclinic，还会有安抚医师，让你在手术向前入比拟放松的心情状况，一般护理都只针对流产者，比拟专业。
最后，假如你对男医师做流产手术自然地感到紧张，可以找从护理得手术都是女性的clinic
Abortionclinic的地址和手机在黄页分类的第一类，或者，可以在yahoo!上找，假如你在多伦多，大多地域只有五个abortionclinic
TheMorgentalerClinic可能是最著名的，由于曾经有激进的反人工流产组织袭击过这个诊所，以DrMorgentaler为诉讼人的官司一直打到最高法院，最后裁定他胜诉，彻底将流产从犯罪法中消除出来。
别的一个Women’sCareClinic，从医师到护理都是女性，并且预约快速，一般可以约到一礼拜以内的手术日，这对接近十二个礼拜孕期的流产者很有用，可是有一些费用，其他诊所都是彻底免费的。
（下）
堕胎手术最常见的作法是这样的︰
假如你怀孕超越十二个礼拜或者在超声波（ultrasound）查验时发明胎儿比拟大，大过三英寸，前面提到，为了担保手术的安全，更重要的，为了减少对子宫的损害，不影响今后的养育，你需求扩张子宫。
子宫扩张是先用一些很相似牙签的小棒塞进子宫中，与牙签不同地，而这些小棒并不锋利，是干海草（driedseaeed）做成的。干海草有很强的吸附力，在子宫中它们会涨大，这样子宫的容积会提升，子宫壁相对变薄，这些都是你的体态可以容纳的，由于到怀孕的后期子宫自然扩张水平要远广大于此时的膨胀。小棒（it’scalledlaminariatent）放进去几个小时今后，正式的手术才开端。
正式手术时，护士会通过你手背上的血管注入麻醉剂，这只是局部麻醉。但是前面我们提得手术的一项风险就是对麻醉剂过敏引起急性反映，所以你可能有必要向父母讯问，你是否绝对对麻醉剂免疫。
然后医师慢慢地轻轻地把海草棒取出，而且此时子宫和阴道都比拟张大，适宜手术。
然后医师慢慢伸进一个小管，这个小管和一种吸出器（aspiratormachine）联在一起，很相似于牙医清理唾液的装置，当吸出器打开的时候，医师在很短的时光内彻底吸引子宫内的胎儿，由于预先用超声波看过胎儿的地位，吸引应当长短常精确干净的。
最后医师用一种圆形的小器具（calledcurette）轻轻地刮过子宫壁，以担保没有残留的胎盘或胎儿，防止显露不彻底流产。
固然大多数的介绍上说流产手术不会超越十分钟，这长短常保险的说法。实际上，有经验的医师做上述动作不会超越三到四分钟，甚至更短。在吸出和刮宫的时候都没有许多感到，（可是有知觉，部分原因是由于麻醉剂的效果），而阴道扩张的开端可能是最不舒畅的。
手术停止后你会到一个休息室里放松，背枕起半躺的姿态休息，别的一个医师讯问你感到如何，是否有大出血的迹像，假如没有，医师会给你开药，讲术后的注意事项。
前面有人提到在怀孕早期可以用药物流产，也是中国比拟多见的“早早孕”早期流产药，叫ＲＵ４８６，这里顺道也说一下。
ＲＵ４８６可以在怀孕的早期，也就是怀孕七个礼拜，最多九个礼拜的时候终止怀孕。对前七个礼拜，有效能可以达到９５．５％，对前九个礼拜，分析可以达到８８％，此刻在中国，法国，瑞士和英国都是正当的。在美国刚才完成药检，没有拿到商用执照，在加拿大正在争辩是否进行ＲＵ４８６的药检，所以在美国和加拿大的药店里还没有出售。
注意，ＲＵ４８６不是个人吃了就可以完成流产的，它也会有副效果，必要有其他的合作治疗，必要有大夫的准许，所以不要斟酌到中国托人买了回来个人流产，千万不要！要么就回国去看大夫，更多的关于ＲＵ４８６的信息可以查这个网站︰
︰２cbctrustcbctrustRU４８６９６
以上都是堕胎手术的原则部分，假如你决择流产的话，这些还不是最重要的，最重要的是我下面要提到的，个人调节你的心情，合作医师，担保手术的胜利。
假如你决择流产的话，一定要记住，做堕胎不是世界上最恐惧的事务，比这更惨的是，一次手术不胜利或手术显露大的失误。所以，你的所有害怕、伤心、负罪感都要转化成让手术胜利的欲望，在不大有利的前提下为你个人和你的下一个孩子制造最好的前提。假如任由心情管理理智的话，可能会留下更大的一生遗憾。下面我要讲到的是在手术确当天可能会引起你心理紧张的一些细节和对策，愿望可以有所协助。
首要，你要坚牢记住，你在手术中是很重点的。而你最重点的合作动作，就是不要有任何不同凡响的动作。也就是说，你在手术台上一定不要移动，不要收紧阴道，绝对不要做任何突兀的上抬翻转，这样手术才可能进行得顺利和快速。
当然，任何人城市紧张，而紧张的时候，人的本能反映就是退缩和夹紧，这是自然的保卫性的反映，可是在手术中，就是这些反映是真正会损害你的，一定要管理你的心情，迫使个人放松，从肌肉到神经都尽量放松，坚定过这三到四分钟。
实际上，从走进诊所开端，已经有许多细心的斟酌愿望你可以逐渐进入放松的状况。
得手术日的时候，建议你带一本平时比拟喜爱看的书，以便在期待的时候观看。一般诊所里有轻音乐，你也可以闭上眼睛观赏。不要想性或者关于孩子的事务。假如有人陪你同去是最好的。
在手术之前一般会有一个安抚医师（consulor）通知你关于流产的常识，大多数不会比我已经写的更详细。可是假如你有什么独特的要求，可以向她提出来，例如你感到个人紧张的话，可以要一些帮助药物，一种口服，一种含服的，都是起放松神经效果。你独特的担忧，例如以前曾经有过感泄，有对某种药物过敏的古史，愿望将来可以养育等等，都可以向安抚医师提出。
此外，安抚医师也许会给你看一种器具，是手术开端扩张阴道用的，外表有点像夹胡桃的坚果钳加上一个突出的鸭嘴型器具，这个物品看起来比拟恐惧，可是只有鸭嘴型小片会真正深入到阴道中。“鸭嘴”张开的时候直径不会比稍大一点的阴茎更大，这是用来帮助阴道的扩张，你可以摸一摸，打消一些害怕。
而在真正开端手术的时候，这个器具是凉的，不要忘了，所以你最可能在它刚才接触你的下体的时候移动。而移动是医师最不愿看见的。由于你紧张，她就会比你更紧张，她不知道你会怎么动，而她的手里有器具，她要承担医疗风险。所以，记住︰在手术刚开端，可能会凉一下，然后阴道不自觉扩张。
和性交不同地，性交由于有刺激效果，扩张是不自觉的，并且感到比拟热，而此时是有点想缩短，那么，一定要记住不要自然缩短，不要移动，这其实就是最艰巨的一关了。只要扩张时你没有突兀动作，余下的学习和刮宫反而都比拟容易适应。
安抚医师还会测血压，在指尖取你的血样作血型测试，这些都是为了防止可能的大出血急救。不必紧张。
在更衣的时候，大多数流产诊所许可你穿自带的睡袍或长T-shirt，你可以预备最家常的，一定要穿袜子，可以不穿鞋行走。
假如你有近视，不要带眼镜或隐性眼镜进入手术室，这些都让你的神经有进入睡眠的错觉，有助于放松个人。
手术床是一般的单人床大小，唯一独特的是有两个马镫（stirrup）一样的翘脚垫，你需求把脚或膝盖放上去，这样下体验自然张开。假如你以前作过例行的妇科查验，也许对这个姿态比拟了解，假如没有，你可以在家里个人操练一下，双腿曲起，自然张开成略大于九十度的钝角，盆骨尽量下压，深吸气，然后维持这个姿态大约五分钟不要动。这样在真正手术的时候就容易适应一些。
然后护士会在你的肚子上涂一些凉的药膏，这是为了进行超声波检测，可以精确定位胎儿，即使你可以看见屏幕，信任我，你本质看不出那是胎儿。我在手术前看过一些资料，对几个礼拜应当是多大的胎儿图片都记忆深刻，就是这样，我也无法把屏幕上的白影和胎儿对应起来，看不出哪边是头，总之，也许不看更好，但是，对我来说，那是唯一一次看见这个婴儿的机会，所以我还是看了。
然后护士会给你注射麻醉剂，可能还会给你乙醚气罩，就是急救室里经常看见罩在鼻子上的一个塑料罩，然后有乙醚气喷出，这也是帮你放松的。有这个罩子的优点是你可以言辞或者唱歌，出声音也可以。不要笑，我一直在唱歌，并且我感到唱歌很有效，建议你也想几支歌唱一唱，当然不要唱情歌之类的，我唱的是《少年前锋队队歌》，所以我也知道全体手术时光跟大致唱完一支队歌差不多长，也就是三分钟摆布。
阴道首要感到的是医师的手，由于她要查验一下你的阴道的松紧度，然后，前面讲到，会稍微凉一下，不要动；然后你根本上只能感到有什么物品在里面，可是不痛，有些不大自然，还是不要动，眼睛可以看悬挂的图片，可以闭上专心唱歌，不要想什么其他的，然后，手术就停止了。
从手术床上下来的时候还有一个细节，就是从床的侧面下，不要从前面，由于从前面你可能会不经意瞥见吸出器或者里面的内容。Believeme,youjustdon’tannaseeit
然后你可能感到头晕目炫，这是那些药物的效果。有的人会有呕吐反映，这些都是药物的题目，不讲解手术不胜利。
当你在手术室里休息的时候，护士会给你盖毯子，从这时起，要注意腰部的保暖。从你的心情理智慢慢开端恢复的时候，你可能会感觉莫大的轻松，很多天来萦绕的题目像一块大石头，此刻拿掉了。
这种轻松感是流产手术后最大的正反映，超越８５％的人以为这让她们感到做了一个准确的决择，使她们可以moveon。记住这种正反映，由于下一篇，我会提到术后的调理和术后常见的负反映，愿望你也可以顺利渡过这一劫。
流产之术后
手术后你至少应当拿到四钟口服药。
一是TYLENOL，这是止痛药。手术之后你可能会感到痉挛性疼痛，和痛经的感到极度想像，假如比拟厉害的话，服这种药；
二是antibiotics（抗生素），这是防止感泄的，前面提到过；
三是Gravol，这是由于术后某些人会有呕吐现象，假如感到心，头晕，可以服这种药，这种药不需大夫处方，也很廉价，建议你也买了备用；
四是birthcontrolpills（避孕药），术后很快就应当服，由于这重要是调节荷尔蒙，刺激卵巢，推动卵巢连续排卵，这样大约一个月的时光你可以恢复正常的月经。可是要注意，由于避孕药是和抗生素同时服用，避孕药的避孕效果会被抵销，所以术后至少两个礼拜不能性交。在诊所你可能会传闻有人术后立即又怀孕的，真是不走运，或者她性要求也太多了点儿。
术后你不能开车，前面忘了警告一下，手术确当天要支配出租或别人送你回家。
中医以为“小产”，无论是人工的还是自然流产，都有伤气，失血的症状，展示为腰痛，不能劳顿，体态弱小。所以中医的补养都以补血补气为主，也就是饮食上要多吃枣补血，喝鸡汤、蜂王精、鸡精都可以服用，不要吃过多生冷的食品，房间注意不要连续透气，注意保暖，不然可能留下慢性腰痛，风湿等弱点。
在术后的活力调理也极度重要。持久以来，我们认为体态好就是体态没有弱点，实际上许多疾病还包含有对活力的刺激，也应当当当真调解防治。堕胎后最常见的活力负反映叫flashback，也称回忆，就是由于场景或者独特的语言刺激而强烈地追忆起怀孕时候的旧事，比拟严重的会发作脚色错位，有的人会恍忽中以为已经有一个孩子了而举止都很像母亲，例如抱着枕头当婴儿、晚上会显露幻听、以为有婴儿的哭泣声，这些活力创伤可能会是一生的。假如你知道你的母亲辈女人有过流产的经验，可能曾经听过她赞叹道︰“当年假如……此刻都这么大了。”这就是代表的回忆。尤其是流产后由于各种原因不孕的女人容易深刻地被回忆损害。
别的一种错位是误认为个人就是那个孩子，有的人会在梦中感到被莫名地杀死、逃跑，可是最亲近的人成为最恐惧的人等等，显露脚色错位的时候，家人、伴侣的慰藉是最重要的，很多反映连续到你有下一个健康的婴儿的时候会根本痊愈。别的假如你感到极度压制，经常有错位或回忆的话，应当斟酌看心理大夫。
最后一种常见的堕胎后的负反映是性交冷漠。这是由于流产前后的活力刺激或者手术过程中发生强烈抵挡心理而遗留下来的怀孕害怕，失子的苦恼都可能让她视性行径或性交伴侣为罪魁祸首，或成为发泄对象，彻底提不起性趣。这时男方一定不要迫使，不然她会彻底走向性冷漠，可能不会恢复。照顾的关爱、忍耐的期待，共同承担义务渡过女脾气绪的波动期，一般一个月到半年之后女性的性交愿望会慢慢恢复，甚至会更强烈，由于她的潜意识里的养育愿望比以前可能更强烈。
固然在开场白里我愿望这篇文章不要被转载，此刻看起来已经传播到本版之外了，那么我有必要说一下，本文一共谈了测孕、决择、预约、手术和术后五个方面，这五个方面对孕期女性都长短常重要的，不是只有手术那几分钟是她需求理解的。假如你真关怀你的孩子、你的伴侣，请把全文合并到一起转贴或者打印出来给她作参考。
别的，假如你是男的，而发明你的女伴怀孕了，请不要强迫她作任何她不甘愿的决择，你也没有这个权力，不然她很可能会留下一生无法解脱的心理阴暗。流产是女人的决择，在专业前提还没有发现子宫的替换物之前，请尊重这一点。
最后，为了便捷你与国外的大夫对话或拨打流产热线，这里是一些常用的英文词汇和翻译。在文章中已有的就不重复了。
embryo七个礼拜之前的胎儿、胎盘、早期胎儿
fetus七个礼拜之后的胎儿。与embryo的重要区分是前者还以受精卵为根本特性，后者已经发育成人形胎儿。
cramp腹部痉挛，尤其用以形容痛经时的绞痛。
clot血块
conception怀孕
ovary卵巢
uterus子宫
cervix子宫颈
vagina阴道
sexualdysfunction性冷漠
hallucination幻觉
diagnose诊断，测出
contraceptive避孕药，避孕办法
mortality逝去率
suction学习
scrap刮
dilation扩张，膨胀
saline盐水，用于在二十个礼拜之后的流产催生中
laceration划破
hormonal荷尔蒙
（全文完）